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Diabète gestationnel, aussi appelé diabète de grossesse.... Mais qu'est-ce que c'est ? Le professionnel de santé qui vous suit depuis que vous êtes enceinte l'a peut-être évoqué au cours d'une consultation... Caractérisé par un taux élevé de sucre dans le sang, il est détecté généralement au cours d'un examen au deuxième trimestre. Mais combien de femmes enceintes concerne-t-il ? Et surtout quel suivi mettre en place quand il nous touche ?
L'OMS a défini le diabète gestationnel comme étant un trouble de la tolérance glucidique. Il s'agit d'un taux élevé de sucre dans le sang qui conduit à une hyperglycémie de sévérité variable.
C’est au deuxième trimestre de la grossesse que les professionnels de santé proposent de réaliser un test pour détecter un éventuel diabète gestationnel (si aucun antécédent n'a pas été mis en avant au début de la grossesse). Un dépistage doit être effectué précisément entre la 24e et la 28e semaine d’aménorrhée, pour le diagnostiquer. Le diabète gestationnel peut durer le temps de la grossesse ou s’expliquer par un diabète antérieur.
Pourquoi la femme enceinte est-elle particulièrement sujette au diabète pendant la grossesse ? Tout simplement parce que la grossesse est par nature diabétogène. Physiologiquement, pendant cette période, la femme enceinte se retrouve dans un état d’insulino-résistance, qui va s’intensifier petit à petit durant la grossesse. C’est pourquoi, toute femme enceinte fait normalement l’objet d’un contrôle de diabète gestationnel, même si elle n’a aucun antécédent ou symptômes.
Le diabète gestationnel peut passer complètement inaperçu. C’est un dérèglement hormonal parfois inévitable. C’est pourquoi une future maman qui n’est ni obèse, ni en surpoids et avec une bonne hygiène de vie pourra malgré tout en souffrir.
Mais le diabète de grossesse peut aussi provoquer des symptômes typiques : une soif intense, des urines fréquentes et abondantes ou encore une grande fatigue.
Bien sûr quand on est enceinte, difficile de faire la part entre les symptômes d’une maladie chronique et son état normal. C’est pour cela qu’il est important de pratiquer un dépistage si votre gynécologue ou votre médecin le prescrit. D’ailleurs depuis 2010, en France, les diabétologues et gynécologues ont établi des critères pour cibler les femmes enceintes à risque (ayant par exemple des antécédents familiaux de diabète de type 2, une grossesse tardive après 35 ans, du surpoids, etc..).
Le diabète gestationnel doit être surveillé et traité car il peut entrainer des risques pour la santé de la maman comme pour celle du bébé. Pendant la grossesse, l’excès de sucre dans le sang de la mère est transmis au fœtus, qui va ensuite stocker ces graisses, notamment au niveau du cœur. Le bébé risque de grossir anormalement ce qui rendra l’accouchement plus compliqué. Et bien souvent, les mamans qui n'auront pas pu stabiliser leur diabète, accoucheront par césarienne ou prématurément.
Une femme enceinte souffrant de diabète gestationnel devra faire de l’autosurveillance glycémique, 4 à 6 fois par jour. Il s'agit de vérifier que la glycémie reste à un taux acceptable, soit inférieur ou égal à 0.95g/L à jeun et inférieur à 1,20g/L deux heures après le début du repas.
Elle devra aussi surveiller son alimentation et sûrement suivre un régime alimentaire adapté, avec l’aide d’un nutritionniste.
Pour la future maman qui, malgré toutes ces mesures, n’arrivera pas à maintenir son équilibre glycémique, elle devra suivre un traitement par insuline.
Si le professionnel de santé l’y autorise, la future maman atteinte de diabète peut s’adonner au sport. Et oui, l’activité physique est en effet très bonne quand on est enceinte et même dans le cas d’un diabète gestationnel temporaire ou d’une grossesse avec un diabète.
Dans 90 % des cas, le diabète gestationnel disparaît dans les semaines suivant l'accouchement. D’ailleurs, les mamans qui ont souffert de diabète gestationnel et qui retrouvent leur poids normal après l’accouchement réduisent de moitié leur risque d’avoir un diabète de type 2.
Bien sûr, pas de crainte à avoir ! Vous pouvez parfaitement allaiter votre enfant ! Des études ont d'ailleurs montré que parmi les nombreux bénéfices que procure l’allaitement maternel à la santé d'un bébé, figurait la prévention du diabète chez l'enfant.
